Автор: med1

У Вінницькій області восени зафіксували спалах гепатиту А, у грудні його вдалося ліквідувати. Однак поодинокі випадки захворювання медики ще виявлятимуть упродовж 1-2 місяців. 

Також немає гарантій, що за деякий час спалах знову не виникне. До того ж гепатит А – не єдиний у своєму роді, сьогодні з гепатитів можна скласти цілу абетку.

Тому “Українська правда. Життя” вирішила розібратися:

• чому стався спалах?
• чим небезпечне це захворювання?
• що взагалі таке “гепатит”, і що важливо знати про його вірусні типи?

Розповідаємо про це на основі бесіди з дитячим інфекціоністом та головою Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики Федором Лапієм.

Що таке вірусні гепатити?

Гепатит означає запалення печінки. Проте існують різні типи гепатитів: вони не завжди можуть бути виключно вірусної природи. Їх спричиняють і зловживання алкоголем, передозування певних медичних препаратів, токсини тощо. Також є такий тип гепатитів як аутоімунні гепатити: коли наш власний імунітет починає атакувати нашу печінку.

Різні гепатити по різному розповсюджені. Поговоримо для початку про гепатит A.

Що нам відомо про це захворювання?

• Проти гепатиту A є ефективна вакцина.
• Часто спалахи цієї хвороби пов’язують з забрудненою водою, їжею та брудними руками.
• Гепатит A розповсюджений в країнах, де бракує сучасної каналізації та інших санітарних умов.

Що ж спричинило спалах саме на Вінниччині?

Як пояснює Федір Лапій, є кілька версій, що саме могло стати причиною зараження, але поки що жодна з них не є остаточною.

“Найімовірніше, що у спалаху винна заражена вода. Але підтвердження цьому немає: проби води брали для дослідження, проте вірус гепатиту A не виділили“, – пояснює інфекціоніст.

Гепатит A можна запідозрити за такими симптомами:

• незвично сильна втома й слабкість;
• раптовий напад нудоти та блювання;
• втрата апетиту;
• темна сеча;
• незабарвлений колір калу;
• біль в суглобах;
• і найбільш яскравий симптом: жовтяниця, коли шкіра та склери очей набувають жовтуватого кольору.

За словами інфекціоніста, орієнтовно 20% дітей шкільного віку також захворіли під час спалаху у Вінницькій області.

Загалом, чим менше вік дитини – тим легше вона переносить гепатит A.

“Україна належить до країн середньої ендемічності. Це означає, що більшість з нас зустрічається з вірусом і набуває імунітет після зустрічі до досягнення дорослого віку. Але чимала кількість дорослих ще може не мати імунітету. А от у високоендемічних країнах, наприклад, Африці та Азії найчастіше на гепатит хворіють діти до 5 років”, – пояснює лікар.

Специфічного лікування не існує. Зазвичай гепатит A самостійно минає за декілька тижнів і рідко призводить до смерті чи невідворотних змін з печінкою. Хоча деякі пацієнти можуть хворіти й декілька місяців.

Час йти далі по нашій вірусній абетці. І перейти до гепатитів геть не з такими оптимістичними прогнозами.

Гепатит B

Що нам відомо про гепатит В?

• Є ефективна вакцина.
• 2 з 3 людей не знають, що вони інфіковані.
• Гепатит B є основною причиною раку печінки.
• Особливо небезпечний через це для дітей віком до 5 років.
• Дуже стійкий в навколишньому середовищі.

Гепатит B може пройти легко та без наслідків. А може стати причиною важкого хронічного захворювання.

Щоб не грати в таку лотерею, Федір Лапій радить всім, хто не має щеплення проти гепатиту B, обов’язково вакцинуватися. Особливо це актуально зараз, в часи повномасштабної російської агресії.

У нас вищі ризики переливань крові та хірургічних втручань, що часто є причиною зараження вірусом гепатиту B.

Як зрозуміти, чи є у вас вакцина?

З 2000 року вакцина проти гепатиту B є в Національному календарі щеплень України.  За даними МОЗ, першу вакцинацію роблять малюку у перші 24 години життя. Для гарантованого повноцінного захисту потрібно три дози.

Довгий час в Україні ця вакцина (як і багато інших) була оточена абсурдними та небезпечними міфами.

Основний міф: вакцина проти гепатиту B спричиняє жовтяницю: жовте забарвлення шкіри та склер очей. Її спричиняє підвищений рівень білірубіну – жовчний пігмент, який утворюється в результаті розпаду червоних кров’яних тілець.

Проте вакцина проти гепатиту B не містить навіть вірусу, щоб якимось чином вплинути на печінку, каже Федір Лапій.

“Вакцина містить один єдиний білок. Це поверхневий антиген, який може виявлятися в крові, проте ніяким чином на печінку не впливає. Але наша імунна система розпізнає цей антиген і таким чином формує захист проти інфекції, яка зумовлена вірусом гепатиту B”, – каже лікар.

Він також додає, що з лікарями, які потрапили в полон цього міфу, також могла зіграти злий жарт… популяризація грудного вигодовування.

“У 2001 році Україна отримала допомогу від Глобального Альянсу щодо впровадження вакцини проти гепатиту B. Це була вакцина бельгійського виробництва. Але цей період збігся з періодом боротьби за грудне вигодовування. І багато хто з лікарів забув, що таке жовтяниця від грудного молока і як вона виглядає, або жовтяниця у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Проте хибно пов’язав її саме зі щепленням“.

Жовтяниця новонароджених, як ще називають цей стан, виникає в перші тижні життя, коли грудне вигодовування ще остаточно не налагоджене і дитина може якийсь час недоотримувати необхідну кількість молока. Це призводить до підвищення білірубіну та жовтяниці.

Лапій згадує, як пояснював колегам абсурдність цього міфу:

“Дивіться, ми вірусом заражаємося через ін’єкцію або статевим шляхом. Є таке поняття, як інкубаційний період. Мінімальний інкубаційний період для гепатиту – 28 днів. Якби жовтяниця й ураження печінки були б пов’язані з вірусом, який нібито є в вакцині, (а насправді його там немає), то ці події мали б бути через місяць, а не на 3-4-5 день після пологів. Це було відкриття для деяких”.

Батьки можуть помилково вважати, що якщо ми заражаємось гепатитами статевим шляхом чи через кров, то немовлята мають низький ризик. Проте це також міф: ми не можемо знати, чи не знадобиться маленькій дитині хірургічне втручання.

Або чи не знайде вона в пісочниці використану голку. А якщо дитина до 5 років заразить на гепатит B, то вона матиме хронічну форму майже в 70-90% випадків.

А хронічна інфекція на гепатит B часто є причиною гепатоцелюлярної карциноми, найбільш розповсюдженої форми раку печінки.

Інфекціоніст радить робити щеплення якнайшвидше, якщо трапився такий нещасний випадок як травма невідомою голкою. Це допоможе значно знизити ризики зараження.

Лікування гепатиту B існує. Людям з хронічною формою можуть прописати лікування специфічними противірусними препаратами. Проте, чи лікування є оптимальним варіантом вирішення питання гепатиту В, якщо є ефективна вакцина?

Симптоми гепатиту B дуже схожі й на симптоми гепатиту A:

• незвично сильна втома й слабкість;
• раптовий напад нудоти та блювання;
• втрата апетиту;
• темна сеча;
• незабарвлений колір калу;
• біль в суглобах;
• найбільш яскравий симптом: жовтяниця, коли шкіра та склери очей набувають жовтуватого кольору.

Гепатит C або лагідний  вбивця

Така поетична назва в цього вірусного захворювання з’явилася не просто так.

Хвороба перебігає майже безсимптомно, але дія вірусу руйнує печінку, яка, зрештою, може не впоратися з виконанням життєво важливих функцій.

Якщо вірус гепатиту B дуже стійкий і може довго виживати в навколишньому середовищі, то заразитись гепатитом C вже не так легко.

Проте, якщо зараження сталося, життя людини в серйозній небезпеці.

Що ми знаємо про гепатит C

• Не існує вакцини проти хвороби.
• Проте існує ефективне лікування: 95% випадків можна вилікувати.
• Гепатит C – одна з основних причин раку печінки та її трансплантації.
• Основний шлях передачі: через кров або статевим шляхом.
• Всім людям від 18 років варто хоча б раз в житті перевіритись на гепатит C.
• Вагітним людям важливо пройти перевірку ще на ранніх етапах вагітності.

За даними МОЗ, деякі люди не мають жодних симптомів протягом багатьох років, тоді як інші можуть відчувати підвищену втомлюваність, пітливість (особливо вночі), ломоту в суглобах і м’язах, утрату апетиту і концентрації уваги. Симптоми можуть з’являтися і зникати. На пізніших стадіях захворювання, коли печінка ушкоджена серйозніше, можуть виникати жовтяниця, свербіж, внутрішня кровотеча і закреп.

Федір Лапій додає, що свербіж – це в принципі доволі розповсюджений симптом при гепатитах й інших захворюваннях печінки.

Лікування проти гепатиту C дуже важливо розпочинати якомога раніше. Зазвичай воно триває 8-12 тижнів. Побічні ефекти лікування – мінімальні.

В Україні лікування проти гепатиту C є доступним для всіх: терапія сучасними препаратами прямої дії коштуватиме 89 доларів. Завдяки цьому усі пацієнти з гепатитом C, які стоять у черзі на лікування, зможуть вилікуватись безоплатно. І це, безперечно, хороші новини.

Це не всі літери алфавіту, які забрали собі вірусні гепатити. Є ще гепатит D та Е.

Гепатит D має дуже цікаву природу. По суті, він може виникнути лише в тих людей, які вже заражені гепатитом В та мають його хронічну форму. Йому необхідна допомога вірусних частинок гепатиту В, щоб почати реплікацію (розмноження).

Зазвичай люди заражаються або двома вірусами одночасно, або розвивають інфекцію вже після зараження гепатитом В (суперінфекція). Наразі завдяки успіхам в контролюванні гепатиту В лікарі спостерігають і спад випадків гепатиту D.

А от гепатит Е – це переважно проблема країн Африки та Азії. Те, як люди ним заражаються та те, як проходить хвороба дуже нагадує перебіг гепатиту А. Проте він становить серйозну небезпеку для вагітних жінок.

Цей тип гепатиту є доволі рідкісним для нашої країни. Для профілактики гепатиту E розроблено вакцину, яка зареєстрована в Китаї, але поки не доступна в інших країнах.

Щорічно 4 лютого відзначається Всесвітній день боротьби проти раку, який було засновано у 2000 році на першому Всесвітньому саміті по боротьбі з онкологічними захворюваннями у Парижі. Підписана керівниками держав та провідних медичних центрів Паризька хартія боротьби з раком об’єднує науковців, лікарів – практиків, громадськість та державні органи задля перемоги над однією з найнебезпечніших патологій – раком.

Головною метою проведення Всесвітнього дня боротьби проти раку є: підвищення обізнаності про рак, як про одне із найпоширеніших захворювань сучасної цивілізації; привернення уваги суспільства до важливості запобігання, вчасного виявлення та лікування злоякісних новоутворень; формулювання завдань, що стоять перед світом у боротьбі зі злоякісними захворюваннями.

Рівний доступ до профілактики раку, діагностики, лікування та догляду може щодня рятувати життя. Підвищуючи громадську обізнаність у питаннях виявлення та лікування раку ми зменшуємо страхи, збільшуємо розуміння та мотивацію, розвіюємо міфи та неправильні уявлення, змінюємо поведінку та ставлення до хвороби. Пріоритетним у лікуванні є якість життя онкологічних хворих, тому стрімко розвиваються такі напрямки, як психологічна, фізична реабілітація, а також реконструктивні втручання.

Вчасна діагностика, яка досягається обізнаністю про рак та доступністю медичної допомоги, забезпечує позитивний клінічний результат у понад третині випадків.

З 2022 року змінилось життя всіх українців. Але українська система охорони здоров’я залишилася стабільною і лікарі продовжують щодня виконувати свою роботу в лікарнях по всій країні, включно з онкологами, які роблять все можливе для лікування пацієнтів дотримуючись локальних та міжнародних стандартів.

Сьогодні всі онкологічні заклади країни працюють за звичайним графіком і це вже наша спільна маленька Перемога.

І як би складно нам всім зараз не було, ми залишаймося вільною країною і прагнемо стати здоровою нацією.

У Всесвітній день боротьби з раком Національний університет охорони здоров’я імені П.Л. Шупика та кафедра онкології нагадує всім про важливість своєчасної діагностики, попри складнощі часу і закликає населення піклуватися про своє здоров’я, не втрачати віру і в Перемогу над ворогом, і в Перемогу над раком!

Пропонуємо інфографіки, які допоможуть перевірити, які обстеження і як часто варто проходити, щоб зберегти своє здоров’я.

За даними ВООЗ, у 2020 році від раку померло близько 10 млн людей. 11 січня 2023 року міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко наголосив, що через війну люди менше ходять на діагностику і прогнозує зростання онкологічних захворювань в Україні. Суспільне пояснює, що таке рак та як спосіб життя та щоденні звички впливають на здоров’я.

Що таке рак

Рак виникає зі зміненої клітини, яка “втратила контроль” і почала надмірно ділитися, формуючи пухлину. Це може ускладнювати роботу прилеглих органів або витісняти здорові клітини мутованими. Ситуація погіршується, коли невеликі грудочки ракових клітин відокремлюються від материнської пухлини і розносяться з кровотоком у інші органи, формуючи метастази. Це призводить до порушення роботи багатьох органів і систем, виснаження організму та смерті хворого.

Мутації можна успадкувати від одного з батьків. Утім, вони переважно виникають спонтанно. До цього може призвести багато факторів: радіація, забруднення довкілля. На сьогодні науковці дійшли висновку, що визначний вплив має спосіб життя людини. Науковці Інституту медицини у співпраці з колегами із Національної дослідницької ради США виявили п’ять основних чинників, що підвищують імовірність захворіти:

1. Тютюнопаління;
2. Низька фізична активність;
3. Ожиріння;
4. Неправильний раціон;
5. Вживання алкоголю.

Як куріння підвищує ймовірність захворіти на рак

За даними Центру раку Амбренсона, у США щороку від спричинених палінням онкологічних захворювань, помирає 443 тисячі людей. 49 тисяч смертей з них стаються через пасивне вдихання тютюнового диму некурцями. У сигаретному димі міститься кілька десятків токсичних і канцерогенних речовин. Вони всі здатні викликати зміни у генах і спровокувати розвиток раку. Велике епідеміологічне дослідження Національного інституту раку США свідчить, що куріння підвищує ризик появи злоякісних пухлин у таких органах, як легені, горло, стравохід, шлунок, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур, шийка матки, груди і мозок.

Недостатня фізична активність і рак

За результатами дослідження Американського департаменту здоров’я і соціальних служб, фізична активність знижує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, гіпертонії, депресії, остеопорозу, діабету і раку. Інше дослідження, опубліковане у Nature Reviews Cancer свідчить, що приблизно чверть усіх випадків раку у світі пов’язана з недостатньою фізичною активністю та зайвою вагою — спорт допомагає знизити ризик появи раку молочної залози, товстої кишки, жовчного міхура та інших видів злоякісних пухлин.

Як пов’язані зайві кілограми і ризик появи ракової пухлини

Людина має ожиріння, коли її індекс маси тіла (відповідність ваги до зросту) є вищим за 30. Це є свідченням аномально високого відсотка жирової тканини. Між її клітинами здатні накопичуватися фактори запалення. Це призводить до появи мутацій у прилеглих клітинах. Дослідження, опубліковане в Nature Oncogene, пояснює, що люди з надмірною вагою схильні до розвитку раку стравоходу, підшлункової залози, товстої і прямої кишки, молочної залози, нирок, щитовидної залози та жовчного міхура.

Неправильний раціон

Науковці з Італії провели масштабне дослідження впливу раціону на ризик появи злоякісних пухлин і довели, що 25% випадків раку можна було уникнути, змінивши харчові звички. Раціон збагачений червоним або обробленим м’ясом (ковбаси, шинка, балик, бекон) підвищує ризик появи раку підшлункової залози, кишковика і шлунку. Захоплення продуктами з високим вмістом білків і жирів також асоційоване із розвитком раку, зокрема кишковика і грудей. З іншого боку, споживання великої кількості фруктів і овочів може знизити ризик розвитку онкологічних захворювань. Корисними є продукти, багаті на:

• селен (міститься у крупах, горіхах, яйцях та ін.);
• фолієву кислоту (свинина, м’ясо птиці, листова зелень, яйця та ін.);
• вітамін B12 (риба і морепродукти, м’ясо, яйця, сир та ін.);
• вітамін D (риба, набіл, гриби, яйця, сир та ін.);
• хлорофіл (зелень);
• каротиноїди (кольорові овочі і фрукти).

Наскільки небезпечно вживати алкоголь

Дослідження, опубліковане в журналі Oncology, демонструє зв’язок між споживанням алкоголю і раком ротової порожнини, глотки, гортані, стравоходу, товстої і прямої кишки та молочної залози. Мутації в клітинах цих органів, кажуть автори дослідження, викликає ацетальдегід — основний метаболіт спирту, а також вільні радикали кисню і азоту, які утворюються в організмі людини після вживання алкоголю.

На які ще фактори ризику людина може вплинути самостійно

Ультрафіолет сонячного світла може викликати рак шкіри або меланому. За даними Інституту дослідження раку Великої Британії 9 з 10 випадків меланом спричинені ультрафіолетом. Він провокує мутації у клітинах шкіри і, як наслідок, ріст меланом.

Кілька вірусів людини також можуть призвести до появи раку:

• Вірус папіломи людини провокує розвиток раку шийки матки, горла і пеніса. Щонайменше 12 його штамів здатні викликати рак;
• Вірус гепатиту С спричиняє появу раку печінки та неходжкінської лімфоми;
• Герпесвірус Епштейна-Барр, який поширюється через слину, підвищує ризик розвитку лімфоми Беркітта, деяких типів лімфоми Ходжкіна, неходжкінської лімфоми та раку шлунку;
• Вірус гепатиту B поширюється через інфіковану кров, сперму та інші рідини організму. Він є основною причиною раку печінки;
• Вірус гепатиту С поширюється через інфіковану кров і може спричинити рак печінки та неходжкінську лімфому;
• ВІЛ поширюється через інфіковану сперму, вагінальні рідини, кров і грудне молоко. Він не спричиняє появу злоякісних пухлин безпосередньо, а пошкоджує імунну систему. Це знижує захист організму від інших вірусів та появи ракових клітин;
• Вірус герпесу людини 8 типу пов’язаний із розвитком саркоми Капоші у людей з ослабленою імунною системою.

Як змінити повсякденні звички, щоб знизити ризик розвитку раку

Спеціалісти найбільшої некомерційної організації, що проводить дослідження медичних питань, Мейо радять:

1. Якнайшвидше кинути палити;
2. Якомога більше рухатися. Це може бути ходьба, біг, танці чи будь-яка інша активність, яка приносить задоволення;
3. Змінити раціон, додавши більше овочів, фруктів, злаків, бобових та риби. Звести до мінімуму вживання червоного м’яса та ковбас;
4. Знизити вагу відповідно до зросту і намагатися більше не набирати;
5. Відмовитись або мінімізувати вживання алкоголю;
6. Перед виходом на вулицю завжди наносити сонцезахисний крем на відкриті ділянки тіла;
7. Вакцинуватися від вірусу папіломи людини і гепатиту В;
8. Практикувати лише захищений секс;
9. Регулярно відвідувати лікаря задля профілактичних оглядів, адже рання діагностика раку підвищує шанс побороти захворювання.

Щорічно 4 лютого відзначається Всесвітній день боротьби з раком, що організовується Міжнародним союзом боротьби з раком. Метою проведення цього Дня є нагадування про те, наскільки небезпечні і поширені зараз онкологічні захворювання, привернення уваги до профілактики, раннього виявлення та лікування цього захворювання.

Поточна тема Всесвітнього дня боротьби з раком – “Усунути прогалини у догляді”, проводиться вже третій та останній рік. Ця кампанія спрямована на вирішення питань рівності у лікуванні раку, навіть коли ці послуги доступні, багато людей стикаються з перешкодами в отриманні необхідної допомоги.

За 2023 рік у м. Харкові виявлено 1976 нових випадків (у 2022 році – 1018) онкологічних захворювань (захворюваність на 166,6 на 100 тис. населення). Серед провідних локалізацій патології виявилися:

– рак молочної залози – 285 випадків (захворюваність 24,0 на 100 тис.населення);

– рак трахеї, бронхів, легенів – 169 випадків (захворюваність 14,2 на 100 тис.населення);

– рак ободової кишки та шлунку – 152 та 89 випадків відповідно (захворюваність 12,8 та 7,5 на 100 тис. населення);

– рак передміхурової залози – 147 випадків (захворюваність 12,3 на 100 тис.населення);

– рак тіла матки – 129 випадків (захворюваність 10,8 на 100 тис.населення);

– злоякісні новоутворення шкіри – 112 випадків (захворюваність 9,4 на 100 тис.населення); меланома шкіри – 62 випадка (захворюваність 5,2 на 100 тис. населення);

– онкологічні захворювання іншої локалізації – 192 випадка (захворюваність 16,2 на 100 тис.населення).

Рак виникає в результаті трансформації нормальних клітин на пухлинні в результаті багатоетапного процесу, в ході якого передракове ураження переходить у злоякісну пухлину. Ці зміни відбуваються в результаті взаємодії між генетичними факторами (схильністю) та трьома категоріями зовнішніх факторів, до яких відносяться:

• фізичні канцерогени, такі як ультрафіолетове та іонізуюче випромінювання;
• хімічні канцерогени, такі як азбест, компоненти тютюнового диму, афлатоксини (у вигляді домішок у складі харчових продуктів), миш’як (домішка у складі питної води) тощо;
• біологічні канцерогени, такі як герпесоподібний вірус Епштейна-Барра, вірус папіломи людини, віруси гепатитів B і C.

З віком захворюваність на рак різко зростає, що найімовірніше пов’язано з накопиченням факторів ризику розвитку певних форм раку. Загальне накопичення факторів ризику посилюється тенденцією зниження ефективності механізмів клітинної репарації в міру старіння людини.

Найчастіше клінічна картина більшості онкопатологій на початкових етапах є малоінформативною. Ознаки будуть змазаними, неявними, поки пухлина, що розросла, не буде порушувати роботу тих чи інших органів. На жаль, це відбувається на пізніх етапах онкопатології, коли досить проблематично ввести процес у стійку ремісію.

І все ж таки існує ряд симптомів, які не можна ігнорувати:

– кашель, що не проходить протягом місяця, особливо з мокротою з кривавими прожилками;

– зміни з боку молочних залоз, а саме: ущільнення в грудях, зміна форми грудей або соска, його асиметрія. Також насторожити повинні виділення із соска, утворення на шкірі молочних залоз (виразки, лущення);

– збільшення лімфатичних вузлів. На тлі інфекційних процесів спостерігається збільшення та/або ущільнення лімфовузлів. Через місяць структура повертається до початкових розмірів. Якщо ущільнення зберігаються, зверніться до лікаря;

– видозміна родимки, такі як швидке збільшення її розмірів, нечіткість країв, зміна забарвлення, повинні насторожити і є приводом для звернення до дерматолога;

– порушення сечовипускання. У чоловіків скарги на труднощі з вільним відходженням сечі, домішки крові часом викликані онкопатологією передміхурової залози, сечового міхура;

– порушення ковтання є однією з перших ознак раку стравоходу;

– патологічні виділення, домішки крові в калових масах, сечі, кровотечі;

– безпричинна втрата ваги, загальна слабкість, зниження апетиту, зміна уподобань у їжі (відраза до деяких продуктів), озноб, безпричинне підвищення температури тіла.

Досить часто онкопроцес дається взнати лише на термінальних (пізніх) стадіях, коли актуальним буде лише симптоматичне лікування. Медичною спільнотою розроблено спеціальні діагностичні програми – скринінгові дослідження, які дозволяють своєчасно виявити новоутворення. Чим раніше патологія буде виявлена, тим більше шансів на благополучний прогноз хвороби.

Лікарі рекомендують такі скринінгові дослідження:

– мамографічний скринінг раку молочної залози у жінок;

– цитологічний скринінг передраку та раку шийки матки;

– скринінг раку та передраку товстої кишки за допомогою тесту на приховану кров;

– скринінг раку передміхурової залози: тест на простатичний специфічний антиген.

Первинна профілактика онкологічних захворювань має бути спрямована на виявлення та усунення чи ослаблення впливу несприятливих факторів довкілля. Більше 30% випадків захворюваності на рак можна запобігти шляхом виключення або мінімізації основних факторів ризику:

• вживання тютюну та алкоголю;
• зайва вага чи ожиріння;
• нераціональне харчування із вживанням в їжу недостатньої кількості фруктів та овочів;
• відсутність фізичної активності;
• хронічні інфекції, що викликаються, зокрема, вірусами гепатиту B і C, деякими типами вірусу папіломи людини;
• утримання від тривалого перебування на сонці та в соляріях.

У м. Харкові спеціалізована медична допомога при онкозахворюваннях надається у КНП «Обласний центр онкології», розташованому за адресом: м. Харків, вул. Лісопаркова, 4, тел. (095)81-89-103, (098)06-95-545, та ДУ «Інститут медичної радіології та онкології НАМН України ім. С.П. Григор’єва», розташованому за адресом: м. Харків, вул. Пушкінська, 82, тел.725-50-12.

Комунікаційна пам’ятка до тематичної хвилі щодо послуги з ментального здоров’я на «первинці» у межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я – ініціативи першої леді Олени Зеленської.

Поговори з сімейним лікарем про своє ментальне здоров’я ❤️‍

Дорогі друзі, ділимося матеріалами, які стануть у пригоді під час підготовки вашої комунікації про тематичну хвилю щодо послуги з ментального здоров’я на «первинці».

комунікаційна рамка (https://docs.google.com/document/d/1D52eDteJN-bxigq0HPulDtZGO30jVAzv7P6ehKUjmTc/edit) – тут усі сенси та ключові повідомлення

факти та цифри (https://docs.google.com/document/d/1VjnPXedVsHqZqu9BAUbCBIbwLCjKQQmHMF14szWYsfI/edit),  якими ви можете підсилити свою комунікацію

пресреліз (https://moz.gov.ua/article/news/turbue-mentalne-zdorov%ca%bcja-%e2%80%93-pogovori-zi-svoim-simejnim-likarem) на сайті Міністерства охорони здоров’я  України

візуальні матеріали (https://drive.google.com/drive/folders/1WqfODoVzYxSZu2rd0ZbNoxUlswnRubXK?usp=drive_link), зокрема і для ваших соціальних мереж

Важливо у публікаціях вказувати дисклеймер ⬇️

Інтеграція послуги з ментального здоров’я в систему первинної медичної допомоги є компонентом пріоритетного проєкту Міністерства охорони здоров’я України у межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я – ініціативи першої леді Олени Зеленської. Комунікаційний супровід реалізується за підтримки ВООЗ, Уряду Канади, Міжнародного Медичного Корпусу.

У соціальних мережах ви можете тегнути сторінки

⚪️ першої леді Олени Зеленської:

Facebook (https://www.facebook.com/olenazelenska.official)

Instagram (https://www.instagram.com/olenazelenska_official)

Telegram (https://t.me/FirstLadyOfUkraine)

⚪️ Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?»:

Facebook (https://www.facebook.com/howareu.program), Instagram (https://www.instagram.com/howareu_program)

YouTube  (https://www.youtube.com/@howareu_program)

Twitter (https://twitter.com/howareuprogram)

Telegram (https://t.me/howareu_program)

TikTok (https://www.tiktok.com/@howareu_program)

Viber (https://invite.viber.com/?g2=AQAyHzQp6XJwmVCkkkXeWJVdLF8eAQa8Pzq3NYgcLWJGls3sN3tGibu5P%2BEH0rsb&lang=ru)

⚪️ Міністерства охорони здоров’я: Facebook (https://www.facebook.com/moz.ukr)

⚪️ Всесвітньої організації охорони здоров’я: Facebook (https://www.facebook.com/WHOUkraine)

⚪️ Координаційного центру з психічного здоров’я Кабінету Міністрів України: Facebook (https://www.facebook.com/MentalHealthUA)

#тияк – традиційний хештег кампанії «Ти як?»