Як уникнути інсульту

Лікар-невропатолог С.В. Судакевич

Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, яке супроводжується короткочасною або стійкою неврологічною симптоматикою. Коли з якої-небудь причини приплив крові до клітин центральної нервової системи припиняється, то вони перестають отримувати кисень у достатній кількості. До такої гіпоксії особливо чутливі клітини кори головного мозку. Найчастіше (більше 80% випадків) відбувається ішемічний інсульт, коли просвіт артерії або дрібного судини перекривається тромбом. В інших випадках відбувається крововилив в тканину головного мозку через пошкоджену стінку посудини.

Число інсультів у світі постійно зростає, що пов’язано з високою поширеністю факторів ризику і «старінням» населення в багатьох країнах. В Україні частота захворювання дорівнює приблизно 500 на 100 000 населення в рік. Тільки 10-15% пацієнтів повністю відновлюються після перенесеного інсульту і повертаються до активної трудової діяльності. Близько чверті хворих гине в найближчі години або дні після розвитку порушення мозкового кровообігу. Відповідно, решта 60-65% хворих виживають, але мають неврологічні дефекти надалі. Такими наслідками можуть стати парези, паралічі, порушення мови, зору та інші. Конкретні явища інсульту залежать від того, в якій частині мозку порушилося кровопостачання.

Основною причиною інсульту є атеросклероз судин. Це системне захворювання страждає внутрішня стінка артерій у всьому організмі. Профілактика інсульту зводиться в основному до профілактики атеросклерозу.

Фактори ризику інсульту

Найважливіші фактори, які мають статистично достовірну зв’язок з розвитком захворювання, це:

• Вік старше 55 років
• Чоловіча стать
• Спадковість (інсульт у родичів)
• Артеріальна гіпертензія (АТ більше 140/90 мм.рт.ст.)
• Цукровий діабет
• Підвищення холестерину крові
• Фібриляція передсердь або миготлива аритмія
• Куріння
• Ожиріння
• Малорухливий спосіб життя

Деякі фактори ризику не можна усунути – до них належать вік, стать, спадковість. Але інші ми цілком можемо вплинути.Що можна зробити, щоб уникнути інсульту? Треба постаратися вести здоровий спосіб життя і регулярно обстежуватися.

Профілактика інсульту – це здоровий спосіб життя. Тридцять хвилин активної фізичного навантаження три рази в тиждень вже істотно знижують ризик розвитку інсульту. Ще краще тренуватися щодня. Важливо правильно оцінити свої можливості. Для когось достатньо ходьби в помірному темпі, а комусь треба займатися більш серйозно – бігом, плаванням або в тренажерному залі. Багато що визначають спортивна підготовка, вік, супутні захворювання. Яка потрібна навантаження саме для Вас, можна визначити самостійно підраховуючи пульс. Виміряйте пульс до початку вправи і під час його виконання. Якщо різниця складе 30% і більш, то навантаження достатня. Ще один спосіб полягає в оцінці дихання. Зверніть увагу на частоту свого дихання. Якщо під час фізичної активності з’являється легка задишка, Ви не можете проспівати рядок з будь-якої пісні, то це теж говорить про достатність такого навантаження.

Важливо підтримувати нормальну масу тіла. Ваш індекс маси тіла повинен укладатися в діапазон від 18,5 до 25 кг/м2. Щоб розрахувати значення цього показника розділіть свою вагу в кг на зростання в метрах, зведений у квадрат. Так у людини зростанням 1,65 метра і вагою 73 кілограми, індекс маси тіла дорівнює 73/(1,65×1,65), тобто 26,8 кг/м2. Якщо значення більше 25, то необхідно змінити своє харчування. Обмежити кондитерські вироби, борошняне, жирне. Бажано звернутися за кваліфікованою медичною допомогою до ендокринолога. Лікар призначить обстеження і підбере адекватну терапію. Існують ліки для лікування ожиріння. Їх можна придбати тільки за рецептом лікаря. А так, більшість препаратів, які продаються в аптеці – це біологічно активні добавки до їжі. Їх ефективність не доведена в серйозних дослідженнях. Можливо, їх застосування дасть результат, але швидше всього лише короткочасний і незначний.

Якщо Ви курите, то треба постаратися повністю відмовитися від цієї шкідливої звички. Навіть обмеження числа сигарет в день справляє позитивний ефект. Є медичні засоби боротьби з нікотиновою залежністю. Якщо однієї сили волі не вистачає, зверніться до фахівців за кваліфікованою допомогою. Алкоголь у великих дозах теж пошкоджує судини, хоча для профілактики інсульту немає необхідності повністю відмовлятися від спиртовмісних напоїв.

Профілактичне обстеження

Щоб уникнути інсульту, хоча б раз в рік треба проходити профілактичне медичне обстеження. Це особливо важливо для тих, кому більше 40 років. Лікар після бесіди та огляду призначить Вам необхідні діагностичні процедури. Стандартно здаються аналізи на цукор крові, загальний холестерин, виконується електрокардіограма (ЕКГ), вимірюється артеріальний тиск. Ці прості дослідження є достатньо інформативними й допомагають виявити цукровий діабет, захворювання серця і судин навіть на початкових етапах. Якщо будуть виявлені порушення, то фахівець допоможе скорегувати показники, а значить, запобігти розвитку ускладнень, в тому числі інсульту.

Ознаки гострого інсульту

• Невиразна мова або відсутність її
• Порушення координації руху
• Порушення зору
• Слабкість у м’язах обличчя, руки, ноги з одного боку тіла
• Запаморочення
• Помутніння свідомості

АЛЕ якщо ви помітили, що перераховані вище симптоми присутні у ваших рідних чи у випадкового перехожого, не проходьте повз, адже ви зможете врятувати чиєсь життя.

А дізнатися ви можете, що сталося за допомогою нескладних тестів:

1. Попросіть людину посміхнутися, потім витягнути руки і протримати їх хвилинку.
2. Нехай він вимовить «тридцять три».

Якщо людина не змогла виконати ці тести – негайно викликайте «швидку допомогу».

Тому дуже важливо надання швидкої допомоги при інсульті протягом 4-6 годин, адже від цього залежить, чи виживе хворий і чи не буде він інвалідом.

Як допомогти потерпілому до приїзду лікаря?

• Покладіть постраждалого на високу подушку
• Потрібно зробити холодний компрес на потилицю, а до ніг покласти зігріваючу грілку
• Відкрийте вікно, щоб провітрити
• Постарайтеся акуратно зняти одяг, який сковує, розстебніть верхні гудзики комірця сорочки.
• Якщо є можливість – виміряйте тиск. Знайте, різко не можна знижувати тиск – можна лише на 15 – 20% від того, що було спочатку.
• У потерпілого може виникнути блювота – переверніть його набік, щоб він не задихнувся блювотними масами.
• І ні в якому разі не давайте хворому спазмолітики.