Вульвовагінальний мікоз

Лікар-акушер-гінеколог — І.В. Однорал

Кандидоз або грибок піхви є інфекційно-запальним захворюванням. У нормі дріжджовий грибок Кандида є у кожної людини в ротовій порожнині, стравоході, статевих органах, тонкому кішківнику, тощо. У 80% людей на планеті в складі мікрофлори статевих органів виявляється Кандида, але в нормальних умовах грибок не викликає патології.

Вагінальний грибок розвивається, коли мікрофлора піхви порушується під впливом зовнішніх або внутрішніх чинників, при зниженні імунітету, наприклад, Грибок Кандіда може подорожувати по кровотоку, потрапляючи в різні органи – носові порожнини, кішківник, піхву, середнє вухо та ін.

Основна їжа грибків Кандіда – вуглеводи, а точніше – глікоген, що виробляється клітинами слизової піхви. Під час активного розмноження грибки Кандіда поїдають весь глікоген. В результаті корисним бактеріям, а саме, паличкам Додерляйна нічим харчуватися, і вони гинуть. Таке порушення мікрофлори, веде до виникнення запального процесу, провокуючи вульвовагінальний мікоз.

Грибковий кандидоз у піхві викликають грибки Candida pseudotropicalis, Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis. Лікарі можуть по-різному називати кандидоз: мікоз піхви, молочниця, генітальний грибок, вульвовагінальний мікоз, і це все буде одна хвороба. Всі типи грибків Candida здатні викликати вагінальний мікоз. Залежно від перебігу хвороби і чутливості до протигрибкових препаратів, лікар призначає адекватне лікування.

Причини грибка статевих органів

Кандидоз не відносять до захворювань, що передається статевим шляхом, але під час незахищеного сексу заразитися ним можна. Якщо у партнерки грибки у піхві, є ймовірність передачі інфекції під час орально-вагінального статевого акту та ін.

У багатьох людей є грибок Кандида, яким можна заразитися з перших років життя. Наприклад, захворіти можна, якщо вживати в їжу немиті овочі, фрукти, торкатися до поверхонь, заражених грибками (в лікарні і ін.).

Причини виникнення вагінального грибка:

• занадто обтягуюча і щільна нижня білизну із синтетики;
• зловживання носінням щоденних прокладок;
• цукровий діабет;
• вагітність;
• прийом оральних контрацептивів з високим вмістом гормонів;
• неправильний і дуже частий прийом антибіотиків;
• прийом стероїдних ліків;
• наявність внутрішньоматкової спіралі, діафрагми, використання сперміцидів для запобігання небажаної вагітності;
• зниження імунітету після стресу, хвороби, операції;
• переохолодження.

З усіх перерахованих причин найчастіше кандидоз на статевих губах проявляється після використання антибіотиків, зниження імунітету. Переохолодження та стрес – додаткові фактори, в результаті яких знижується активність імунної системи, і грибки починають атакувати організм.

Симптоми кандидозу

Розпізнати грибок статевих органів може і гінеколог на огляді, і сама жінка за супутніми симптомами. Жінка може помітити у себе такі ознаки:

• виділення з піхви, з вигляду нагадують сир;
• нестерпний зуд в області статевих губ;
• відчуття печії в області статевих органів;
• після водних процедур, статевого акту свербіж посилюється;
• під час статевого акту і сечовипускання може виникати біль;
• виділення з піхви набувають сіро-білий колір.

При огляді гінеколог виявляє набряклість передодня піхви, почервоніння. Шкіра на статевих губах покривається сіро-білим нальотом, під яким виражене почервоніння.

Діагностика кандидозу

Щоб диференціювати захворювання від інших патологій, призначають такі дослідження:

• мазок з уретри, прямої кишки, виділень піхви;
• бакпосів для визначення мікрофлори;
• серологічні реакції;
• імуноферментний аналіз;
• ПЦР.

Найбільш оперативний метод визначення грибків – дослідження мазків, як свіжих, так і забарвлених по Граму. У лабораторії можуть провести імунофлуоресцентний дослідження, що дозволяє фахівцеві з високою точністю визначити наявність грибків Кандіда. Досить інформативним вважають посів на мікрофлору, за допомогою якого визначають не тільки наявність грибків, але і їх вигляд, а також чутливість до лікарських препаратів. Якщо з якої-небудь причини немає можливості взяти мазок, тоді вдаються до серологічних реакцій, взявши на аналіз кров з вени.

Лікування грибка піхви

Самолікування при грибковій інфекції загрожує стертими симптомами і перетворенням захворювання в хронічне. При перших ознаках дискомфорту краще звернутися до гінеколога, розповісти про симптоми. Під час огляду лікар може визначити наявність сіруватого нальоту, сирнистих виділень, набряклості піхви.

Щоб переконатися, що це кандидоз, а не інші захворювання, необхідно здати аналізи – мазок, який показує надмірну кількість Candida, а також посів на чутливість мікрофлори до антигрибкових препаратів. При лікуванні вагінального мікозу потрібно дотримуватись рекомендацій:

• Припинити або виробити схему прийому антибіотиків, якщо вони були призначені самостійно;
• Легкий перебіг грибкових захворювань лікують мазями і свічками (Клотримазол, Кетоконазол, Настіцін і ін.);
• Всередину рекомендований одноразовий прийом таблетки Флуконазолу 150 мг, а далі за схемою;
• Оскільки молочниця може розвиватися в організмі, лікар може рекомендувати прийом пробіотиків – корисних бактерій, що нормалізують травлення;
• В комплексі лікування приймають вітаміни групи В.

Зміцнення імунної системи

При регулярних рецидивах молочниці потрібно обстежити інші органи на предмет наявності хронічних захворювань. У тому числі потрібно оцінити роботу ендокринної системи. Періодично виникаюча молочниця вимагає комплексного лікування, курс якого може тривати 2 і більше місяців. Регулярний контроль лікаря дозволить перемогти захворювання, не зашкодивши організму.

При наявності постійного статевого партнера, важливо, щоб курс лікування від грибкової інфекції пройшли обидва, щоб уникнути повторного зараження. Після закінчення курсу лікування необхідно, через тиждень здавати аналізи на контроль. Якщо курс був націлений на лікування хронічного мікозу піхви, то аналізи на контроль здаються тричі з інтервалом через місяць. Забір аналізу проводять відразу після менструації.

Профілактика кандидозу

Молочницю не відносять до захворювань, що передається статевим шляхом, але є фактори, що сприяють розвитку хвороби в організмі. З метою профілактики потрібно максимально усунути причини, через які виникає кандидоз. Нижче перераховані основні догмати:

• Самостійне лікування антибіотиками неприйнятно. Особливо, якщо ви не маєте медичної освіти. Виписувати ліки повинен лікар, якщо є на те підстави.
• Важливо дотримуватися рекомендацій з гігієни статевих органів. Під час менструацій потрібно часто міняти прокладки, тампони. Від щоденних прокладок краще відмовитися, на них бактерії активно розмножуються.
• Від синтетичного білизни краще зовсім відмовитися на користь натуральних тканин. Вони забезпечують нормальний мікроклімат в паховій зоні.
• Грибки Кандида передаються в місцях громадського користування – саунах, лазнях, басейнах. Бажано не сідати на лавки і лави, не постеливши свій рушник.
• Вибираючи засоби для інтимної гігієни, потрібно звертати увагу на відповідний рівень РН, щоб не порушити кислотно-лужний баланс усередині піхви. Витиратися чужим рушником не можна.
• Помірність корисна в усьому – і в харчуванні, і в статевому життя. В ході лікування грибка потрібно утриматися від інтимного життя, знизити споживання солодкого, збільшити кількість вітамінів.
• При обгрунтованому прийомі антибіотиків потрібно збільшити кількість кисломолочних продуктів в раціоні. Для спринцювання рекомендуються протигрибкові засоби.

При виявлені захворювання ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Одразу після появи скарг потрібно звернутися до лікаря. Пам’ятайте самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.