БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА – ВОЗМОЖНА ЛИ ПРОФИЛАКТИКА?

Врач-невропатолог – Судакевич С.В.

Болезнь Паркинсона – хроническое вялотекущее заболевание неврологической природы, характеризуемое дегенерацией и полным разрушением нервных клеток головного мозга, отвечающих за выработку дофамина – вещества, стратегически необходимого для физиологически полноценного функционирования нервно-моторной деятельности человека.

Особенности болезни

Значимую роль в возникновении болезни Паркинсона играет наследственность. Определен ряд генов, влияющих на генез заболевания, активизация которых влечет генерализацию болезни. Существуют и вторичные этиологические факторы паркинсонизма, когда болезнь Паркинсона является следствием воздействия отдельных факторов: лекарственная форма болезни, постинфекционная, посттравматическая и сосудистая.

90% случаев болезни приходится на пациентов старшего возраста с 55-лет и старше, однако известны случаи заболевания у лиц молодого возраста и даже – детского.

На сегодняшний день не существует клинических и лабораторных методов выявления болезни Паркинсона на ранних стадиях, поэтому лечение в латентном периоде заболевания не представляется возможным. К моменту проявления первых клинических признаков, поражено уже более половины нервных клеток-продуцентов дофамина, восстановление которых невозможно.

Прижизненная диагностика с целью определения количества нежизнеспособных дофаминергических нейронов также практически невозможна. Классическому течению болезни как основному источнику постановки корректного диагноза на болезнь Паркинсона свойственны четыре группы специфических клинических признаков:

• тремор скелетных мышц конечностей и туловища (неконтролируемые однотипные движения с частотой колебания 4-6 Гц). Благодаря специфическому дрожанию, болезнь Паркинсона получила второе название – дрожательный паралич,
• постуральная неустойчивость (нарушение координации движения во время стоячей позы или при движении),
• ригидность скелетной мускулатуры (повышенный их тонус, напряжение),
• брадикинезия (замедленность физической реакции на окружающую действительность, заторможенность).

Излечения от болезни Паркинсона не существует – невозможно восстановить поврежденные нейроны в головной мозге, как и не представляется возможным прямое введение дофамина в организм – защитные барьеры мозга его полностью отвергают. Исходя из этого, терапия при паркинсонизме складывается из поддержки организма, симптоматической корректировки и растягиванием во времени стадий заболевания.

Обращаться к врачу необходимо сразу же после обнаружения сходных клинических признаков. Подбор препаратов осуществляется индивидуально, как и подбор оптимальной дозы, на что требуется, в среднем, до полугода. Прием препаратов продолжается в течение всей жизни.

При обнаружении побочных эффектов от приема лекарств, необходимо изменить дозировку или начинать подбор другого лекарства. При лечении болезни Паркинсона рекомендуется монотерапия – использование одного вида лекарства, однако при отсутствии лечебного эффекта одновременно используют и второй, также с постепенным подбором дозировки.

Профилактические мероприятия при болезни Паркинсона

В силу развития и протекания, не существует специфических мер профилактики данного заболевания. Феномен паркинсонизма заключается в том, что болезнь может возникнуть спонтанно, без видимых определенных причин, причем на момент установки диагноза, происходят весьма значительные и, самое главное, необратимые изменения в головном мозге, что и делает болезнь неизлечимой.

Исходя из данных особенностей болезни, условно существуют мероприятия, упреждающие дальнейшее активное развитие болезни либо предупреждающие о ее вероятном появлении:

• Классическая форма болезни Паркинсона заключена в ее наследственности. Поэтому при наличии утвержденных диагнозов в семейном древе, существует вероятность рецидива у потомков.
• Долгий прием (более одного месяца) нейролептических препаратов способствует развитию лекарственной формы паркинсонизма.
• Сосудистые патологии в головном мозге нативной этиологии или вследствие посттравматических либо постинфекционных явлений, могут провоцировать дисфункцию выработки дофамина нейронами головного мозга.
• Появление клинических признаков, свойственных паркинсонизму, даже в единственном количестве, служит серьезным поводом для обращения к врачу с целью дифференциации болезни Паркинсона от заболеваний, сходных по клинике.
• В молодом и среднем возрасте существуют некоторые признаки, отличающиеся от классических и сигнализирующих о возможном начале болезни Паркинсона: неусидчивость при выполнении работы, повышенная реакция на раздражители, неадекватные угловатые движения, неспособность выполнить какие-то более сложные физические действия, нелогичность мимической реакции на происходящее. У детей частым клиническим признаком является своеобразное выгнутое положение тела при походке с характерным прижатием рук к поясу или бедрам, в отличие от здоровых людей, когда руки раскачиваются в такт ходьбе.
• Научно, практически, доказанный факт – болезнь Паркинсона практически не встречается у курильщиков и любителей кофе. Однако, непосредственно на стадиях болезни курение и прием кофе не оказывает никакого терапевтического эффекта.

• флавоноиды и антоцианы – вещества, обладающие выраженным нейрозащитным эффектом. Больше всего этих веществ содержится в яблоках и цитрусовых,
• здоровый, физически и умственно полноценный образ жизни человека, избегание стрессов – значимые факторы, предупреждающие патологии нервной системы, повышающие планку ее защитного барьера,
• при отсутствии отдельный противопоказаний, регулярный прием натурального кофе, бережное отношение к своему здоровью в плане физических повреждений головы, ограничение контактов с вредными веществами, диета, богатая витаминами группы В и постоянное занятие физкультурой значительно снижает риск болезни Паркинсона при условии отсутствия генетической расположенности.